Infections des espaces profonds du cou et de la face dans le service d'ORL et de chirurgie Cervico-Faciale du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des Infections des Espaces Profonds du Cou et de la Face (IEPCF) dans le service d'ORL et de Chirurgie Cervico-faciale du CHU Souro Sanou. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective réalisée dans le service d'ORL et de Chirurgie Cervico-faciale du CHU Souro Sanou sur la période du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2016 a permis de colliger les dossiers cliniques de 41 malades hospitalisés pour une IPCF. Résultats : Les tranches d'âges de 0-5 ans, 20-25 ans et 25-30 ans représentaient 41,47% des cas. Le sex- ratio était de 1,16. La tuméfaction cervicale, la fièvre et la dysphagie représentaient les principaux signes fonctionnels présentés par les patients. Les cellulites cervicales et cervico-thoracique représentaient 36,59% des cas d'IEPCF. L'antibiothérapie à large spectre associée à un acte chirurgical dans 60,97% des cas avait été le principe du traitement. Les taux de guérison et de létalité étaient respectivement de 88% et de 5%. Conclusion : Les IEPCF sont susceptibles de donner des complications évolutives imprévisibles et graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient. La prise en charge correcte nécessite des moyens diagnostiques performants en imagerie médicale, un traitement antibiotique à large spectre et une connaissance anatomique des espaces cervicaux profonds du cou et de la face

Dyspnées en milieu hospitalier ORL du CHU Souro Sanou : aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des cas de dyspnées dans le service d'ORL/CCF du CHU Souro Sanou. Méthodologie : Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive qui a colligé les dossiers cliniques de 151 patients hospitalisés pour une dyspnée dans le service au cours de la période de janvier 2012 à décembre 2016. Résultats : Les patients de 0 à 5 ans et de 5 ans à 10 ans représentaient 53,64% et 12,58%. Les corps étrangers des voies respiratoires étaient les plus fréquents avec 28,48% des étiologies. Les amygdalites hypertrophiques et obstructives associées aux végétations adénoïdes et les végétations adénoïdes isolées représentaient chacune 12,88%. Les taux de guérison et de décès étaient de 84,11% et de 9,27%. Le cancer de l'hypopharynx était la principale cause de décès avec 21,43% des cas. Conclusion : Les dyspnées en ORL sont des urgences diagnostiques et thérapeutiques. Les causes variées nécessitent un plateau technique adapté et du personnel qualifié

Meningites a meningocoque du serogroupe W135 : etude de 148 cas observes au Burkina-Faso

L'objectif de ce travail etait d'etudier les aspects bacteriologique; clinique et evolutif de la meningite a meningocoque du serogroupe W135 observee au cours des epidemies de meningites qui ont frappe le Burkina Faso en 2002 et en 2003 a trave rs l'etude de 148 cas identifies grace a l'examen bacteri o l ogique du LCR. Les meningites a meningocoque W135 ont ete observ e e s tout au long de l'annee; avec un maximum de cas autour de la 14e semaine. Il ap p a rait une legere predominance masculine (56;1) et les jeunes de un a 15 ans ont ete les plus touches avec 81;7des cas. Le delai moyen d'hospitalisation a ete 2;6 jours et la duree moyenne d'hospita- lisation de 5;5 jours. Les signes cliniques les plus frequents ont ete la fievre (98;6); la raideur de la nuque (90;5); les signes de Brudzinski (85;1); les signes de Kernig (66;2); les tro u bles de la conscience (41;9); les vomissements (36;5) et les cephalees (34;5). Dans la majorite des cas; le traitement curatif a ete fait par administra- tion de chloramphenicol huileux en dose unique. La letalite globale qui a ete de 15;5ne semble influencee ni par le sexe ni par l'age. Sur les 23 cas de deces; 17 sont surve nus dans les 24 heures qui ont suivi l'hospitalisation des patients; cinq le deuxieme jour et un dernier le 5eme jour. Les signes cliniques constamment associes a un mauvais pronostic ont ete les troubles de la conscience; les etats de choc et les convulsions. Il apparait une association letalite/delai d'hospitalisation en effet; plus tot le patient est pris en charge plus ses chances de survie sont importantes. L'etude de la sensibilite de 102 souches a montre la grande sensibilite des meningocoques W135 a la penicilline G; a l'ampicilline; a la ceftriaxone et au ch l o ramphenicol et leur resistance aux sulfamides. En defi n i t ive; le meningocoque W135 semble peu diff e rent du meningocoque A sur les plans cl i n i q u e; epidemiologique et bacteri o l ogique d'ou la necessite de continuer a maintenir des actions de sensibilisation pour une prise en charge rapide des cas